ПРАВА ЧЕЛОВЕКА НЕЗЫБЛЕМЫ!

Вокруг молодого профессора быстро сформировалась группа единомышленников – юристов и ученых не только из этого университета, но и из других вузов и исследовательских центров страны. Одним из ее активных участников является выпускник МГЮА, заместитель председателя ВОИ Олег Рысев. Деятельность Романа Жаворонкова высоко ценит и руководство вуза. Приветствуя участников конференции, проректор по научной работе Владимир Синюков от имени всего руководства МГЮА поблагодарил его за неиссякаемую энергию, целеустремленность, целенаправленность в поддержке интереса к этой теме. Он заверил, что в университете очень внимательно относятся к самым разным аспектам жизнедеятельности инвалидов, стремятся создать максимально комфортную среду для студентов, аспирантов и преподавателей с инвалидностью. Проректор напомнил, что в 2015 году по инициативе Романа Жаворонкова и при поддержке Всероссийского общества инвалидов в университете был впервые организован Международный межвузовский юридический конкурс «Защита прав инвалидов». В прошедших с тех пор пяти конкурсах приняли участие многие десятки студентов и аспирантов со всей страны и из-за рубежа, в том числе – немало людей с инвалидностью. «Надеюсь, что нынешняя конференция станет очередным этапом обсуждения этой достаточно острой проблематики, связанной с обеспечением социальных прав инвалидов. Мы благодарим аппарат Уполномоченного по правам человека в РФ, ВОИ, ВОС и ВОГ, другие организации и институции за неравнодушное отношение к нашему начинанию», – завершил Владимир Синюков.
Свое приветствие в адрес конференции направил и председатель Всероссийского общества инвалидов, заместитель председателя Комитета Государственной Думы ФС РФ по труду, социальной политике и делам ветеранов, член Комиссии по делам инвалидов при Президенте РФ Михаил Терентьев. «Ваша профессиональная дискуссия сможет стать основой последующих законодательных инициатив, – отмечено в приветствии. – Мы находимся на пороге эпохальных изменений международных отношений, но незыблемыми остаются права человека, уважение интересов всех стран. Вовлеченность гражданского общества в устойчивое развитие России будет способствовать усилению сплоченности нашего многонационального народа».

Делая основной доклад по первой теме «Нормативные границы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов: курс на развитие», доктор медицинских наук, ректор Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей-экспертов Минтруда России, профессор кафедры медико-социальной и психологической помощи Оксана Владимирова сразу заявила, что те процессы, которые сегодня происходят в этой сфере, «вызывают у специалистов и экспертов противоречивые чувства». Она напомнила, что сегодня в Российской Федерации действует более 2000 бюро МСЭ и более 38 000 различных организаций, которые реализуют Индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА). «Это две огромные инфраструктурные системы, которые работают вместе», – отметила она. При этом количество инвалидов в России за последние годы снизилось и сегодня составляет 8,75 % от всего населения. «Но это не означает, что всё наше население вдруг оздоровилось, – признала докладчик. – Хотя есть и положительные тенденции, например, снижение инвалидности вследствие инсультов».
Касаясь проблем, связанных со МСЭ, Оксана Владимирова отметила «критические цифры ошибок при направлении на МСЭ», которые, по ее мнению, связаны с тем, что врачи системы здравоохранения не сконцентрированы на вопросах инвалидности – у них другие задачи. При этом сегодня направить на МСЭ может только врачебная комиссия медицинской организации. В случае отказа гражданин вправе обратиться с жалобой в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения либо в ее территориальный орган.  Можно обжаловать и решение медико-социальной экспертной комиссии – в этом случае заявление подается в вышестоящее бюро МСЭ. Здесь главная сложность, по мнению выступающей, заключается в том, что проверку будет проводить организация той же системы МСЭ, а не независимая комиссия. То, что это – не лучшая практика, подтвердил и юрист, руководитель Службы протокола Всероссийского общества глухих Максим Ларионов.
Двоякую оценку докладчика получил и введенный во время пандемии механизм заочного освидетельствования. С одной стороны, он сильно облегчил процедуру и для больного, и для сотрудников МСЭ. С другой – при заочной процедуре сложно качественно разработать программу реабилитации. Кроме того, в этом случае очень трудно проинформировать гражданина о его правах и приобретенных возможностях.
Отметила Оксана Владимирова и положительные решения последнего времени. К примеру, люди, находящиеся на стационарном лечении в связи с ампутацией конечностей, направляются на МСЭ в трехдневный срок, чтобы сразу включить механизмы первичного протезирования. Граждане, нуждающиеся в паллиативной помощи, направляются на МСЭ в течение одного рабочего дня после получения медицинского заключения.
 
Этот доклад вызвал у собравшихся настолько оживленную реакцию, что заседание секции пришлось продлить. Предложений было множество.
Поддерживая коллегу, генеральный директор Института профессиональной реабилитации и подготовки персонала ВОС «Реакомп» Сергей Ваньшин тут же отметил, что разрыв между возможностями людей в разных регионах наблюдается и в сфере основного и среднего профессионального образования инвалидов. Он  высказался за то, чтобы при появлении в федеральном перечне ТСР нового устройства для конкретной категории инвалидов люди могли получить его в упрощенном порядке, без повторного освидетельствования.

После принятия Саламанкской декларации во многих странах просто закрыли специальные школы. Но вскоре стало ясно, что качество образования в итоге резко снизилась у всех детей – и с инвалидностью, и без нее. Чтобы как-то выправить положение, в общеобразовательных школах стали создавать отдельные классы для обучения детей с особыми образовательными потребностями, а на общеразвивающих предметах вроде ИЗО или физкультуры и на досуговых мероприятиях дети объединялись. Этот подход назвали инклюзивным образованием в мейнстриминге. Постепенно совершенствуясь, он привел профессиональное сообщество к пониманию того, что дети с инвалидностью – далеко не единственная категория школьников, требующая особого подхода. Так появилась идея адаптированного инклюзивного образования, суть которой – в том, что общий образовательный процесс должен, в идеале, учитывать потребности и возможности каждого ученика.
(Тут я позволю себе маленькое личное отступление. В конце 1990-х годов мне довелось участвовать в нескольких всероссийских конференциях «Условия обеспечения успешной образовательной траектории детей с особенностями развития и инвалидностью», которые проводил Институт педагогических инноваций РАО. Там педагоги-новаторы из разных уголков страны рассказывали о своем опыте разработки и реализации индивидуальных образовательных траекторий для детей с разными формами инвалидности. Они не пользовались словом «инклюзия», но, по сути, были ее проводниками. Главным же препятствием для тиражирования их опыта в российских школах и тогда, и сейчас была жесткая ориентация всей нормативной базы российского образования на «среднюю температуру по больнице».)
 
Третья панельная дискуссия была посвящена нормативному регулированию вопросов создания доступной среды. Главный докладчик, кандидат психологических наук, заведующая курсом доступной среды кафедры гуманитарных наук Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей-экспертов Минтруда России Оксана Мирошниченко рассказала о результатах исследования, проведенного сотрудниками ее кафедры. Они насчитали в российском законодательстве более полутора тысяч нормативных документов по вопросам доступности, действующих на разных уровнях власти (от федерального до муниципального) и в разных отраслях экономики. При этом только 6 регионов «приняли самостоятельные нормативно-правовые акты, в которых четко прописаны полномочия по доступности». Кроме того, инициативная группа провела работу по выявлению и описанию успешных практик формирования доступной среды в различных регионах, от Мурманской области до Хабаровского края.
Оксана Мирошниченко отдельно остановилась на вопросах контроля за формированием доступной среды. Сегодня он носит отраслевой характер. Только в Подмосковье сделали отдельный вид контроля по доступной среде. В других регионах доступность учреждений образования контролирует Рособрнадзор, медицинских учреждений – Рос­здравнадзор и т.д. Пути развития этой области законодательства докладчик видит в налаживании межотраслевого взаимодействия и постепенном переходе от понятия доступной среды к более широкому термину «универсальная среда».
Кроме того, дискуссия показала, как важно в этой сфере знать не только нормативно-правовые основы, но и их применение на практике. У участников был ряд вопросов в сфере контроля за формированием доступной среды, которые они так и не смогли прояснить. Всё могло быть иначе, если бы к участию в обсуждении пригласили экспертов СДС ВОИ «МИР, ДОСТУПНЫЙ ДЛЯ ВСЕХ»…

В завершении конференции Роман Жаворонков поблагодарил собравшихся за активность и пообещал, что все их предложения войдут в итоговую резолюцию. Она будет разослана во все федеральные структуры, которые участвуют в реализации и защите прав людей с инвалидностью.

Екатерина ЗОТОВА
Фото автора