ОБЕСПЕЧЕНИЕ ТСР: НОВЫЕ ПОДХОДЫ

28 апреля состоялось заседание Совета по делам инвалидов при Совете Федерации ФС РФ под председательством заместителя председателя Совета Федерации, председателя Совета по делам инвалидов Галины Кареловой. На заседании обсуждались новые подходы в обеспечении инвалидов ТСР и перспективы формирования в России современной реабилитационной индустрии.
В обсуждении приняли участие заместитель министра промышленности и торговли Российской Федерации Гульназ Кадырова, руководитель - главный федеральный эксперт по медико-социальной  экспертизе ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Михаил Дымочка, председатель Всероссийского общества инвалидов, депутат Государственной Думы РФ Михаил Терентьев, представители Министерства труда и социальной защиты, региональных министерств и ведомств, производители ТСР.
Открывая заседание, Галина Карелова привела данные, согласно которым по сравнению с 2010 годом расходы из федерального бюджета на приобретение ТСР увеличились более чем в два раза и составлили в 2016 г. 29 миллиардов рублей. Однако уровень обеспеченности ими инвалидов составляет лишь 87 процентов.
Чтобы полностью обеспечить средствами реабилитации всех нуждающихся, по мнению Галины Кареловой, необходимо сделать этот процесс более гибким и разнообразным. Одним из первоочередных шагов должно стать совершенствование системы закупок. «Сейчас из-за затянутости процедуры инвалидам приходится ждать несколько месяцев, прежде чем они получат нужное ТСР. Необходимо сокращать сроки заключения госконтрактов на обеспечение ТСР, а также  шире  применять типовые контракты», — предложила сенатор.
Кроме того, следует апробировать в регионах организацию пунктов временной выдачи инвалидам средств реабилитации. С их помощью каждый сможет проверить, подходит ли ему та или иная модель ТСР и выбрать понравившуюся. В изменении нуждается и сама процедура выдачи технических средств реабилитации. Вице-спикер Совета Федерации предложила выдавать ТСР методом «одного окна», чтобы избавить человека от хождения по многочисленным инстанциям.
В настоящее время Правительство РФ разрабатывает стратегию развития производства промышленной продукции реабилитационной направленности до 2025 года. Как отметила заместитель министра промышленности и торговли Российской Федерации Гульназ Кадырова, стратегия направлена на решение задач по обновлению технологической базы отрасли, развитию кадрового потенциала, поддержке разработок инновационной продукции и стимулированию спроса на отечественные изделия.
Планируется, что реализация намеченного будет осуществляться в два этапа. «На первом этапе мы сфокусируем усилия на проработке нормативно-правовой и институциональной среды отрасли, в том числе, на создании единых базовых модульных платформ по приоритетным направлениям», – отметила Гульназ Кадырова. Отдельное внимание будет уделено реабилитационным средствам для детей. Второй этап будет включать широкую модернизацию технологической базы отрасли.
«Последние годы мы много говорим о сертификатах на ТСР. В настоящее время есть два механизма предоставления ТСР: в натуральном виде и в форме получения компенсации за самостоятельно приобретенное средство, – напомнила директор Департамента по делам инвалидов Минтруда России Анна Гусенкова. – Сертификат будет дополнительным инструментом, используемым исключительно по желанию человека». Руководитель Департамента отметила длительность сроков закупок и низкое качество закупаемых технических средств. «Где-то это особенность 44-го федерального закона о закупках, где-то есть недоработки уполномоченных органов власти. Мы продолжаем работу над их устранением, в том числе с помощью такого механизма, как закупки у единственных поставщиков. В прошлом году была продолжена практика таких закупок кресел-колясок. Раньше в них участвовали два поставщика – «ОТТО БОКК» и «Катаржина», в 2016 году добавилась еще одна компания – «Преодоление». Эти организации производят коляски, пользующиеся спросом у инвалидов. В целом объем таких закупок составляет не более 30% от потребности, чтобы на рынке сохранялась конкуренция».
Председатель Всероссийского общества инвалидов Михаил Терентьев представил на заседании рекомендации экспертов-инвалидов по совершенствованию системы обеспечения ТСР, которые касаются не только их распределения, но и порядка разработки Индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА). Для совершенствования работы МСЭ предлагается привлечение к работе в бюро профессиональных реабилитологов и специалистов профориентации; поручение составления ИПРА специализированным реабилитационным центрам; прохождение сотрудниками МСЭ ежегодного повышения квалификации и профессионального обучения.
ВОИ предлагает рассмотреть возможность включения ряда ТСР в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, ТСР и услуг, предоставляемых инвалиду. Среди них: функциональная кровать, автомобиль для инвалидов военной травмы с последующей перспективой предоставления его и инвалидам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, ручное управление автомобиля.
Кроме того, ВОИ рекомендует постепенно отходить от конкурсных процедур, которые в настоящее время сильно сдерживают конкуренцию на рынке ТСР, а вместо них внедрять сертификат, по которому инвалид сможет самостоятельно решить, у какого производителя покупать реабилитационное средство. Стоимость такого сертификата необходимо определять на государственном уровне.
С целью улучшения обеспечения инвалидов качественными ТСР ВОИ поддерживает механизм закупки у единственного отечественного производителя с локализацией более 70% производства в России в объеме до 30% рынка. Именно этот механизм находится под контролем государства и общественности с точки зрения качества и цены, сдерживая поток некачественной продукции из-за рубежа при проведении конкурсных процедур.
ВОИ рекомендует, чтобы ремонт ТСР осуществлял сам производитель технического средства, поскольку никто другой не сможет сделать его качественно. Сроки пользования ТСР должны соответствовать гарантийному сроку службы, обозначенному производителем. Например, если гарантия дана на год, то и срок пользования изделием доложен быть год. Все изделия, не выдержавшие гарантийного срока службы, должны быть возвращены производителю, который обязан возместить полную стоимость изделия.

О работе АНО «Катаржина», которой в апреле текущего года исполнилось 22 года, рассказал ее генеральный директор Андрей Елагин. С начала деятельности производственные мощности «Катаржины» выросли с 600–800 до 8 тысяч единиц в год. «За 5 лет зафиксировано только 16 случаев гарантийного обращения», – отметил гендиректор.
«Катаржина» производит также специальные коляски для занятий различными видами спорта, в том числе паралимпийскими. Их продукция помогла завоевать российским спортсменам не одну награду чемпионатов мира. Особенно важно, что эта организация обеспечивает инвалидов не только техническими средствами реабилитации, но и работой. С открытия здесь трудятся люди с ограниченными возможностями здоровья.
Андрей Елагин считает полезной мерой с точки зрения эффективности расходования бюджетных средств и определения качества выпускаемой продукции проведение обследования технических средств реабилитации по истечению срока их эксплуатации.
В ходе заседания было отмечено, что представленный вариант Стратегии развития производства промышленной продукции реабилитационной направленности до 2025 года разрабатывался совместно с рядом федеральных органов исполнительной власти, институтами развития, общественными организациями инвалидов, научно-исследовательскими институтами. Работать в таком взаимодействии Минпромторг России планирует и на этапе мониторинга реализации намеченных мер, которые при необходимости ведомство готово корректировать. Проект документа получил одобрение Совета по делам инвалидов при верхней палате российского парламента.

Подготовила Екатерина ЗОТОВА