ЛЕЧЕНИЕ С ПОЛЬЗОЙ И БЕЗ
Санаторно-курортное лечение людей с инвалидностью… Раньше мы часто публиковали в нашей газете статьи по этой проблеме. В 2020 году по понятным причинам санкурлечение стало не слишком актуальным, санатории в связи с эпидемией коронавируса оказались надолго закрыты, хотя некоторые из них работали и продолжали принимать льготников. Сегодня мы хотели бы продолжить разговор на эту тему.
После принятия в 2004 году закона о монетизации льгот «бесплатные» путевки в санаторий остались одним из немногих благ, которые инвалиды могут получить в натуральной форме. Однако пользуются этой возможностью далеко не все, и причин тому – несколько.
Прежде всего, есть немало людей, которым санкурлечение противопоказано. Логично, что они монетизируют свое право на оздоровление. С 1 февраля 2020 года ежемесячная выплата по этой статье составляет 137 рублей 63 копейки, плюс 127 рублей 77 копеек за проезд в пригородных электричках и к месту лечения. Итого – 265 рублей с копейками. Есть и те, кто предпочитает самостоятельно поправить здоровье там, где они считают нужным. По разным сведениям, «отказники» составляют до 75 процентов инвалидов.
Оставшиеся попадают в длинную очередь, в которой стоят несколько лет. И это, пожалуй, главная причина недовольства существующей системой. Главная – но не единственная. Ни для кого не секрет, что и качество услуг, которые оказываются таким отдыхающим, устраивает далеко не всех.
В ноябре 2020 года в редакцию прислал письмо наш автор, журналист из Тюменской области Алексей Кузнецов. В октябре он получил путевку от регионального ФСС в один из лучших санаториев Республики Татарстан – «Нехама». Вернувшись оттуда сильно разочарованным, Алексей не только подробно описал свои впечатления от лечения, но и стал инициатором разговора в территориальном отделении ФСС.
Как пишет Алексей, в «Нехаме» инвалидов из Тюмени встретили не слишком ласково. На приеме у врача стало ясно, что многие востребованные процедуры можно получить только платно. Причина проста: «У людей, приезжающих из Тюменской области, самые дешёвые путевки, поэтому список бесплатных процедур ограничен». По данным Кузнецова, путевка от ФСС на 24 дня стоит 47 тысяч рублей для инвалида и 29 тысяч – для сопровождающего. Стоимостью путевки объясняется и такая непринципиальная, но не очень приятная деталь, как отсутствие питания по выбору в то время, как другие отдыхающие пользуются системой «шведский стол».
Возникли вопросы и в плане доступности лечения. Вот как описала Кузнецову ситуацию, возникшую в их семье, Раиса Петровна Иванова, мама успешного тюменского атлета, мастера спорта, паралимпийца Евгения Иванова. «В марте 2020 года моему сыну, инвалиду 1-й группы, предложили путёвку в санаторий «Нехама». Я решила позвонить и выяснить, как в Казани проходит реабилитация «шейников». На мой вопрос, есть ли в санатории люди, которые смогут помочь сопровождающему пересадить сына из коляски в ванну для принятия процедуры, забраться на кушетку для массажа, слезть с кровати и так далее, невролог Гузель Абузярова ответила, что при заключении договора администрация «Нехамы» сразу предупредила Фонд социального страхования Тюменской области, что никакой помощи не будет, всё должен делать сопровождающий. Но я одна просто физически не подниму 47-летнего мужчину, а специализированных подъёмников в санатории нет. Это значит, что ни ванн, ни бассейна, ни полноценной ЛФК, ни нормального массажа не будет. Я спрашиваю, зачем же вы выставляете на торги свой санаторий, если у вас нет должного лечения и условий для пребывания инвалидов с травмой спинного мозга? Эти вопросы мне посоветовали задать в ФСС своего региона».
Справедливости ради, нужно отметить, что Кузнецов увидел в санатории не только плохое.
«Главный «позитивчик» казанского санатория – это люди. Но не владелец, не директор, не прочие управленцы, а простые женщины, которые проводят процедуры, встречают раздраженных отдыхающих, улыбаются, несмотря на общую нервозность. Одним словом, делают своё дело вопреки хаосу, руку к которому приложили горе-менеджеры.
Прекрасные массажисты, чудесные сотрудницы физиокабинета, удивительные героини водолечения. Это они извинялись за грязную воду (во время пребывания Алексея в «Нехаме» там были проблемы с водоснабжением,– Е.З.), это они пытались хоть как-то сгладить приключившуюся нелепость и это им было стыдно и неловко, хотя, казалось бы, они-то уж точно ни в чём не виноваты. И ещё: в «Нехаме» отличные горничные. Немолодые уже женщины, работающие честно и не жалуясь. Моют, чистят, помогают, если это требуется: всё, что в их силах. Интересно, что это можно считать общим правилом. Во многих санаториях дела обстоят именно так: чем ниже должность, тем лучше человек».
Однако резюме Кузнецова такое: «Зачем ехать в Казань, если в окрестностях Тюмени множество своих замечательных санаториев? Зачем ехать в Казань, имея столь разрекламированные горячие источники, куда в надежде на излечение спешат тысячи болящих? Зачем ехать в Казань, буквально сидя по горло в целебной воде и не менее целебной грязи?».
Эти вопросы Алексей Кузнецов задал на встрече с главой Тюменского отделения ФСС Динарой Поштаренко, руководителем группы по связям с общественностью Татьяной Улитиной и другими приглашенными специалистами. Суть их двухчасового диалога можно передать одной фразой: всё решает аукцион. В сложившейся в стране ситуации территориальные подразделения ФСС, которые в большинстве регионов России являются операторами процесса закупки и распределения путевок, могут лишь наблюдать за соблюдением установленных правил. По словам тюменских руководителей, согласно закону, они не имеют права даже проверять здравницы до заключения контракта и вынуждены доверять их собственным заявлениям и отзывам в Интернете.
Но даже при таких жестких условиях закупок путевок катастрофически не хватает. По данным Тюменского территориального отделения ФСС, сейчас в областной очереди стоит более 11 тысяч человек, притом что ежегодно на лечение отправляют 2500-3000 жителей региона.
И такое положение дел характерно для всей страны.
В октябре в анапском санатории «Парус» побывали супруги из Кирова Андрей Журавлев и Элла Чугина. У обоих – ДЦП, 1-я группа инвалидности. Путевку дали Андрею (он передвигается на коляске), сопровождающей поехала его мама, а Элла оплатила проживание и питание сама.
Главный минус этого «санатория» оказался в том, что его лечебная база не справлялась с наплывом пациентов. Сотрудники не успевали принять даже тех, кто прибыл по путевкам ФСС или с оплаченным лечением. Поэтому, когда Элла попробовала подлечиться платно, ей попросту отказали! Ситуация с доступностью оказалось неоднозначной. С одной стороны, корпуса оборудованы пандусами, по которым Андрей смог проехать даже на электроскутере. Однако коридоры и дверные проемы узкие, подъемников нет, поручней нет, в лечебном корпусе в ванны «не залезть и не вылезть», в душевые не попасть. Номер у Журавлевых оказался достаточно просторным, в санузле – душ с небольшим квадратным поддоном. Однако там не было ни одного поручня, а кафельный пол, намокнув, становился очень скользким. Поэтому помыться в душе ни Андрей, ни Элла за 18 дней не рискнули – обтирались влажными салфетками. Еще в качестве минусов Андрей отметил удаленность от пляжа (около километра в горку – под горку) и 9 километров до центра курорта – при полном отсутствии общественного транспорта с подъемником.
Похожие недостатки назвали все инвалиды, опрошенные мной, которые лечились по путевкам ФСС в 2019 и 2020 году в здравницах Краснодарского края и Крыма. Везде – недоступные номера, лечебницы и пляжи, скудное питание и множество других неприятных «мелочей» вроде мусора на пляже, который никто не убирает. Например, в корпусе дома отдыха «Туапсе», где расположены ванны, кинозал и тренажерный зал, для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата удобен только служебный вход, который вечером запирают. К парадному входу ведут мраморная лестница и крутой пандус без перил. В бассейне нет подъемника, а нижняя ступень лестницы доходит до середины бедра взрослого человека. Когда отдыхающая, которая передвигается на канадках, обратила внимание администрации на эти проблемы, ее вообще упрекнули за то, что приехала без сопровождения!
Даже в сочинском санатории «Южное взморье», куда мечтают попасть многие колясочники, при доступных корпусах, столовой и даже территории для человека на коляске недоступны оба бассейна. Почему там нельзя поставить элементарный подъемник? Ведь плавание – одно из мощных средств реабилитации!
Конечно, есть в стране и другие здравницы. В их числе – 13 реабилитационных центров ФСС, расположенных в различных регионах страны. Наша газета не раз рассказывала о деятельности этих организаций, большинство из которых оснащено по последнему слову техники и соответствуют всем нормам доступности. Однако всего в Перечне санаторно-курортных учреждений (государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения), который опубликован на сайте Минздрава, примерно 800 учреждений разного уровня оснащенности и доступности, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности. Все они могут претендовать на заключение контракта с ФСС, однако победит тот, кто запросит за свои услуги самую низкую цену. В том числе – и потому, что это позволит хоть немного сдвинуть многолетнюю очередь из желающих реализовать свое законное право на санаторно-курортное лечение. К слову, санатории Тюменской области бороться за клиента на таких условиях даже не пытаются.
Именно поэтому уже много лет люди с поражением опорно-двигательного аппарата, в первую очередь колясочники, предлагают создать на базе существующих здравниц несколько реабилитационных центров в стране, главной задачей которых было бы обеспечение качественного санаторно-курортного лечения этой категории инвалидов. Денег для этого, в масштабах страны, нужно совсем немного, тем более, что некоторые центры, вроде санатория имени Бурденко в крымских Саках или «Эволюции» в Евпатории, фактически готовы к выполнению этой задачи. Нужно только принять волевое решение – в интересах людей!
Екатерина ЗОТОВА
