ПРОГРЕССИВНЫЕ МЕТОДЫ ТВОРЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Согласно общепринятой классификации инсульт бывает ишемический (сосуд закупоривается тромбом или атеросклеротической бляшкой) и геморрагический (сосуд разрывается, кровь изливается в ткань мозга, образуя гематому). В обоих случаях последствия могут быть тяжелыми – от паралича конечностей до утраты когнитивных навыков. По данным ВОЗ, существует несколько факторов риска, которые способствуют развитию инсульта – гипертония, употребление табака, высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет, низкая физическая активность, избыточный вес и ожирение, чрезмерное употребление алкоголя и многое другое.
Постинсультная реабилитация сочетает в себе медикаментозную поддержку и физические методы восстановления. Помимо самой зоны инсульта, где происходит нарушение кровообращения, образуется также пенумбра (ишемическая полутень) – зона, где нервные клетки еще не погибли, но их работоспособность сильно снижена, без дополнительного питания они могут погибнуть. Именно за эти клетки борется медикаментозная терапия на начальном этапе лечения.
«Физическая реабилитация, безусловно, играет огромную роль, особенно после острой фазы. Одним из самых важных является период 3-6 месяцев после инсульта. В этот период наблюдается наибольший реабилитационный потенциал – после прогресс уже будет намного ниже. Реабилитация – это мультикомандная работа, в которой принимает участие реабилитолог, врач ЛФК, логопед, психолог. Сейчас для реабилитации используется большое количество современных технологий. Это механотерапия, экзоскелеты, биологическая обратная связь (БОС), VR-технологии, высокочастотная тракциональная магнитная стимуляция», – рассказывает Александра Романова, врач-невролог медицинского центра «Аудиомед» (входит в ГК «Исток-Аудио»).
Ключевая задача, которую решает реабилитация – восстановление самостоятельности пациента, способности к самообслуживанию и общению с другими людьми.
 
Актуальные протоколы реабилитации делают ставку на комплексность. Приоритетной задачей становится восстановление утраченной речи, а также физических и когнитивных функций. Инструментарий современного врача включает в себя различные методы: нейрореабилитация, механотерапия, БОС (биологическая обратная связь) и, конечно, цифровые технологии и VR-технологии (технологии виртуальной дополненной реальности). Один из примеров тандема высокотехнологичных устройств и классической медицины – Аппаратно-программный комплекс виртуальной реальности VRМедСофт с БОС. Комплекс разработан с учетом требований приказов Минздрава РФ (в том числе № 788н, 878н, 1379н и других), а также приказов по оснащению учреждений оборудованием для реабилитации Минтруда.
Главная задача VRМедСофт – сделать процесс реабилитации более управляемым и вовлекающим пациента в процедуры восстановительной терапии. Комплексреализует несколько направлений нейрореабилитации. Одно из них – это когнитивная реабилитация, в рамках которой восстанавливаются и тренируются концентрация внимания, оперативная и долговременная память, способность к анализу и принятию решений. Специализированные задания, направленные на восстановление когнитивных функций, формируются в виртуальной среде. Помимо этого, VR‑среда обеспечивает визуализацию прогресса в режиме реального времени, а игровые механики снижают уровень тревожности и утомляемости, повышая вовлеченность пациента в реабилитационный процесс – это способствует формированию устойчивой мотивации к регулярным занятиям.
Другое направление работы – двигательная реабилитация. Система осуществляет непрерывный мониторинг движений пациента, оценивая амплитуду, скорость и точность выполнения. Полученные данные позволяют врачу объективно оценить динамику восстановления и корректировать программу реабилитации.
Комплекс VRМедСофт помогает и в речевой реабилитации – это крайне важный элемент восстановления для пациентов в постинсультный период. Специализированные модули включают упражнения на расширение слухоречевой памяти, понимания речи на слух, письменной речи, функций чтения и счета.
Сфера применения VRМедСофт широка и не ограничивается только постинсультной реабилитацией. Комплекс помогает в восстановлении после черепно-мозговых травм, при неврологических нарушениях, в работе с пациентами, у которых есть сложности с координацией и балансом. VRМедСофт – гибкая система, которую можно адаптировать под разные клинические задачи. Ключевым здесь является сочетание опыта специалистов, грамотно выстроенной стратегии реабилитации и современных инструментов.
«Многофункциональность и мультимодальность биологической обратной связи АПК VRМедСофт позволяет восстановить практически любые нарушения жизнедеятельности пациента после заболеваний и травм на любом из 3-х этапов реабилитации в условиях стационара, поликлиники и в домашних условиях. В клинике медицинской реабилитации ФГБУ НМХЦ им. Пирогова Минздрава России комплекс показал свою эффективность при выполнении высокотехнологичной медицинской помощи пациентам после перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы, а также в составе программ комплексной реабилитации пациентов, пострадавших при ЧС и в зоне СВО. Комплексный подход к восстановительной терапии, реализованный в VRМедСофт, а также возможность адаптации к индивидуальным особенностям различных категорий пациентов, делают комплекс незаменимым универсальным инструментом различных специалистов реабилитационного профиля: врачей физической и реабилитационной медицины, физических терапевтов, психологов или клинических психологов, логопедов или клинических логопедов», – такое описание VRМедСофт можно найти в методическом пособии от НМХЦ им. Н.И.Пирогова.
 
Раньше инсульт считался приговором, который ставит точку в активной жизни человека, но современные технологии и актуальные методы реабилитации дают возможность пациенту не только восстановить утраченные навыки, но и вернуться к привычной деятельности, сохранив самостоятельность и улучшив качество жизни. Технологии, например, как в VRМедСофт, помогают сделать этот путь короче и эффективнее, давая людям надежду на возвращение к полноценной жизни.

Информация предоставлена Группой компаний «Исток-Аудио»